矯正治療Ｑ＆Ａ01

Ｑ．なぜ歯科医院によって治療説明が違うのですか？

Ａns．歯科医師の仕事というのは、大学で学ぶ以上に、卒業後にどれだけ勉強したかで全く知識量が違ってくるものなのです。

　大学では、殆ど基本的な部分を教えてくれるだけですから、同じ大学を出ていても、治療方法や考え方は全く違うのです。

　卒業後に同じ先生の勉強会に出席しても、元のベースが違う先生では、同じ講義でも解釈の仕方が違ってくるのです。

　色々な知識や技術を、自分なりにアレンジしながら治療が行われているのです。
　いろいろな先生がいろいろな方法の勉強会を開いていますが、A先生の勉強会ではB先生の方法を否定していたり、Bの先生はAの先生の治療方法では治らない、と言っていたりします。

　全てにおいて、同じ環境で同じように勉強している人はいないので、先生によって微妙に考え方が違ってくるのです。

　歯科治療への評価は患者さんにしてもらうしかないので、実際に治療を受けた人の意見が一番正しいと思います。

　ラーメン屋さんと似ていますが、同じ店で働いていた人達が、自分のお店を持ったとしても、その人たちは自分なりに工夫をしてスープを造っていきます。また工夫しないような店は、淘汰されて消えていくと思います。

　歯科の世界でも、いろいろな勉強会に出たり、本から知識を得たりして、いろいろな技術や知識を得ることによって、より患者さんに満足してもらえるように頑張っているのです。

　ですから、同じとんこつベースでも味が違うように、矯正治療や噛み合わせの考え方もいろいろな知識や経験がその人なりにアレンジされているので、まったく同じ考えの人はいないのです。

　問い合わせてきた方に、近くの歯科医院を紹介してあげたくても、それが出来ないのは以上のような理由からなのです。

　とにかくいくつかの医院に相談に行かれ、自分で判断してもらうしかないのです。

Ａｎｓ．虫歯や入れ歯などの場合は、治療の方法が微妙に違っても、「なぜ歯科医院によって治療方法が違うのだろう」と実感するほどの違いが無いだけで、実はそれぞれの医院で考え方や使用する材料なども違っているのです。

　しかし、噛み合わせ治療や矯正治療は、治療方法や治療結果に大きな差があるので、多くの患者さんがその違いに気付くのです。

　特に噛み合わせ治療の考え方は、いろいろな理論が表れたり消えたりして、まだ統一された理論が確立されていないので、治療する先生によって、大きく考え方が違ってくるのです。

　Ａｎｓ．患者さんが矯正治療を望む最大の理由は、見た目の歯並びをきれいにしたいということなので、前歯だけをきれいにできればいいと考えるのは当然のことだと思います。

　審美治療と割り切って考えれば、前歯だけをきれいにする矯正治療も可能です。

　しかし、前歯というのは、不正な奥歯の噛み合わせの結果として見た目がガタガタに悪くなっていることなのですから、奥歯をきちんと治した方が前歯も安定して、後戻りの可能性も少なくなります。

　審美治療として、歯を抜いたり削ったりすれば、見た目はきれいになりますし、歯が動いて戻る心配もないので、ワイヤーを使わない前歯だけの治療を希望される場合、矯正治療よりも歯を削って直す審美治療方法のほうが主流になっています。

　しかし、奥歯の噛み合わせが悪いために結果として前歯が乱れているのですから、奥歯の正しい噛み合わせを作り、顎を正しい位置に安定させることこそ医療サイドとしては大切なことと考えています。

　家が傾いているのに外観だけをきれいにしても、あまり意味のあることとは思えませんよね。

　"急がば回れ"といいますが、短期のスパンで見れば、前歯だけの治療や、削ったり抜いてブリッジにする治療の方が早く治療が終わりますから、患者さんには喜ばれます。

　しかし、１０年、２０年と長い目で人生を見ていくのであれば、正しい噛み合わせを作ることによって体調もよくなり、治療後の後戻りもなく、前歯もきれいになる、きちんとした矯正治療の方がいいと思います。

　人間には、さまざまな価値観がありますので、患者さんの希望を第一優先し、それぞれの治療のメリットとデメリットを十分理解してもらって患者さんに最終決定してもらうべきだと思っていますので、どの治療を行う場合も、医師は中立の立場で、患者さんに自分の知識を知らせていくべきだと思います。

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